剛才，“岐黃學術精品出版論壇2群”有一位網名“客家人”的小伙子（應該是），貼出《【蒲輔週】流行性乙型腦炎治療八法及六十六方》一文後，大聲疾呼：中醫界的蒲輔週那裡去了？是當代的張伯禮院士，還是仝小林（科學院士）還是王琦（工程院士）？三屆的健在的國醫大師們，齊身協力與西醫們共同去探討研究這次新型冠狀肺炎病毒的有效治療。第一個用中醫抗擊非典鄧鐵濤國醫大師又在那裡去了？接著，他喋血杜鵑似的悲鳴：期盼二位中醫大伽再世！中國中醫科學院的同志們那裡去了？現在真正的祖國需要您們，人民期期盼您們！中醫們加油！！！隨後，他放言:每年全國中醫界的學術會議知多少？考驗的中醫的時候？療效就是硬道理！同道們向鐘南山，李蘭娟院士致敬！的確，作為中醫人，作為中醫感染界的前輩（中國中西醫結合學會傳染病專業委員會名譽主委），我無地自容。不過，大家仍然需要冷靜：就是蒲輔週、鄧鐵濤再世，並非就能力挽狂瀾，就會手到病除，就會有過人本領，讓目前的診療局面為之一新。其實，這次新型肺炎的防控水平，與17年前的SARS不可同日而語，與63年前的流行性乙型腦炎不可同日而語，與110年前的肺鼠疫更不可同日而語。我們都要相信，祖國進步了！下面，轉錄《【蒲輔週】流行性乙型腦炎治療八法及六十六方》，也即他的《中醫五運六氣》（其實，從這篇面面俱到的手稿可以看出，老先生並非有克病絕招，不過對症處理而已。鐵濤老也是，當年SARS中的中醫藥作用，並非我們許多人想象的那樣輝煌。因此，我們的激動，往往來自于不切實際的膜拜）：餘1956年奉調來京，在中醫研究院婦科組工作。秋後北京市流行性乙型腦炎流行，疫情嚴重，衛生部指示我院組成工作組，前往協助做技術指導，搶救重病。到達病區臨床觀察症狀之後，乃同各病區主治醫師及負責同志開座談會，討論流行性乙型腦炎的治法。流行性乙型腦炎本是嗜神經病，用1954年、1955年石家莊的經驗，

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何以療效不高？因北京今年長夏多雨，證型偏濕，必須在石家莊的經驗上靈活變通，以濕溫兼伏暑治之，起到了一定的作用，療效顯著。《內經》雲“必先歲氣”，這是治流行病最重要的指示。1957年流行性乙型腦炎是國家任務，更定為我院的中心工作。我院成立傳染病組，中西合並組成，進行學習開展工作。但是在我國醫學文獻裡，沒有流行性乙型腦炎這個病名。考諸溫病學的記載與季節病的發生在夏秋之間，表現的症狀與溫病類的暑溫相符，在每歲夏秋之際是普遍而常見的，並且河北省石家莊中西配合，中醫治療已取得療效、成績顯著，肯定流行性乙型腦炎為暑溫。在1957年工作籌備期中，在河北省石家莊原有的清熱解毒、養陰芳化的原則方針上，用先賢的法與方，結合我數十年掌握古人方法的療效，做出補充，以清熱養陰解毒為綱，再採古方分為八法，做細則以備臨床應用。八法：辛涼透邪，逐穢通裡，清熱解毒，開竅豁痰，鎮肝熄風，通陽利濕，生津益胃，清燥養陰。選方六十有六以作臨床的應用:辛涼透邪：銀翹散，桑菊飲，蔥豉湯，新加香薷飲，加味香薷飲，二香飲，六一散，益元散，碧玉散，蘆根竹葉湯(經驗方自創)，白虎湯，人參白虎湯，蒼術白虎湯，涼膈散。逐穢通裡：牛黃丸，紫雪丹，新加黃龍湯，大承氣湯，小承氣湯，調胃承氣湯，三一承氣湯，

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護胃承氣湯，增液承氣湯，宣白承氣湯，牛黃承氣湯，導赤承氣湯。清熱解毒：清瘟敗毒飲，化斑湯，犀角地黃湯，青蒿鱉甲湯，清營湯，清宮湯，升降散，黃連阿膠雞子黃湯。開竅豁痰：牛黃抱龍丸，蘇合香丸，玉樞丹(又名紫金錠)。鎮肝熄風：局方至寶丹，鉤藤熄風散，大定風珠，小定風珠，復脈湯，一甲復脈湯，二甲復脈湯，三甲復脈湯。通陽利濕：三仁湯，黃芩滑石湯，三石湯，千金葦莖湯加杏仁滑石湯，杏仁滑石湯，四苓加厚樸木瓜草果湯，新加橘皮竹茹湯，薏苡竹葉散，一加減正氣散，二加減正氣散，三加減正氣散，四加減正氣散，五加減正氣散，宣痺湯，連梅湯。生津益胃：參麥散，五汁飲，增液湯，益胃湯。清燥養陰：清絡飲，減味竹葉石膏湯，三才湯。暑溫形似傷寒，但右脈洪大而數，左脈反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑溫。在手太陰，白虎湯主之；脈芤甚者，白虎加人參湯主之。《金匱要略》謂：“太陽中□榷窈碇囟弁矗瀆魷蟻槓頁佟Ｐ”鬩眩魅魅幻剩腫隳□洌∮欣停砑慈齲誑鞍宄菰鎩Ｈ舴□濱梗蚨窈□患遊掄耄蚍□壬□皇輪蛄萇酢！薄舶礎呈羆慈紉玻錄慈紉玻□詞鉅病Ｊ羆仁僑齲斡忠允蠲扛薔唬合認鬧廖∥攏笙鬧廖□睢９手倬氨晏□糝員鷂掠朧釷滌脅煌Ｏ鬧梁筧仁□諫希粲諳攏冉徽簦次叡碩旌希俏輪□酪黃病Ｇ跋頭志捕彌惺叡彌忠跏睢□羰叡畋救紉玻掠幸躚簦肯昕賈盥郟釤焯傲故芾湔擼災肝跏叡聳釤焓芎鞘鈑幸躋病Ｊ盍。焊兄謔叡呂漵朧攘⊥攘《喑喟紫嗉媯歡盍『於嘍咨你虼亢歟蛉綰詼怪蛉綹□簧豢梢允攘≒沃飼迨羆嬋嘈糧實戲□Ｊ釓保核婆鋇胝輩煌仄ι嗷啵□薅ㄊ薄Ｖ我鄖迨罾朧路罘ㄖ甕摶哉狽ㄖ沃蝗艫炔緩嗖豢梢哉狽ㄖ沃擻瞇亮垢屎Ｊ鈧□合鬧烈院笫釗仁□惺保擻型吠炊襉模砣榷窈腫闔世洌誄林兀凰家常蚱倍蚱潭你簧跽擼檬洲閻緇鵒瞧□簦蚋拐徒釋矗蟣橇餮『蠐□撕嗨疲恢呶筧仙撕Ｓ梅□掛└蚣右魯齪梗蛟嫘椋譴酥□粢跣椋蛔悖日羧耍釕嗽Ｈ順醺兄保撬嵬熱恚窬氳。杷劣錚湫穩繾礱渭洌蛭蘚梗蛭□共歡希虼蠛共恢梗晨室仉跗γ疲”慊貧你蟊沅綞擔蚺唬蟯攏蛐海蚪幔蚧袈也恢梗酥□□撕笠□０詞倍□危□□繃疲薏揮κ終摺＞疲骸拔惴□旌停蚴敝酪病！幣嚶脅煌吠瓷硤鄱窈擼畏醞Ｗ芤苑枷愕嘈量轡攏柿垢屎亮垢仕幔ㄑ艨希蟯巳齲俜僦小Ｊ釵攏耗聳釤(夏至後至處暑前)之熱病也。溽暑是濕與熱合，外熱而內濕，暑與溫流雖異而源則同。伏暑：感之輕而不即發，秋後始發，為痢為瘧。中暑：猝然昏僕，不省人事，或腹痛吐利霍亂。傷暑：感之輕者，微熱頭昏，汗出口渴，或瀉嘔惡，心煩。冒暑：感之最輕，但覺頭暈微煩，少時即解。暑風：忽然手足搐搦，拘攣抽風，厲聲呻吟，角弓反張，如中惡狀為暑風。亦有先病熱，後甚漸成風者，譫語狂昏，氣力百倍，此熱極風動也。治宜清解芳化，滌痰開竅，急救用如玉樞丹、牛黃丸、至寶丹之類。暑厥：夏日猝然暈倒，不省人事，手足厥冷者為暑厥，不可驟用寒涼藥阻遏陽氣。先以辛溫藥和解之，通陽開竅；俟清醒，然後以辛涼清火之藥治之。若誤用熱藥及艾灸立死，急救用童便和生姜汁灌之易蘇，蘇合香丸亦佳。暑癇：暑痙同，形如癇、痙，角弓反張，拘急瘛S，或口吐涎沫，咽間痰阻，不省人事。治宜鎮肝熄風，開竅化痰。急救用牛黃抱龍丸、鉤藤熄風散。〔按〕以上三證統屬閉證，

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治宜辛開。伏暑：有秋後而發，有深秋始發，亦有冬日而發，形似傷寒，脈右大于左，但惡熱微惡寒，面赤煩渴，舌白、脈濡而數。週禹載曰：“夏日暑濕交爭，人多中暑，證與熱病相似，宜以脈辨之。夫熱病之脈必盛，中暑之脈必虛，蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛；暑傷氣而不傷形，所以脈虛。然又有弦細芤遲之脈，何也？人當暑月必多汗，汗多則脈虛，此其常也。”張鳳逵曰：“暑證變幻無常，入發難測不可尋思，彼暴中之激烈……最為難察而難救已。即尋常之感，亦難于知覺，非若傷寒之有定期定證，可據可療者。不拘表裡，不以漸次，不論髒腑。冒暑蒸毒，從口鼻入者，直中心胞經絡，先煩悶後身熱，行坐近日；燻爍皮膚肢體者，即時潮熱煩渴。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿L，入腎則消渴，非專心主而別髒無傳入也。中暑歸心，神昏猝倒，暑傷肉分，週身煩躁，或如針刺，或有赤腫，蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心吐瀉。”伏暑，即冒暑，久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣而不傷形，旬日莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧，煩渴，腹痛下血等（自入肝至此，採《醫學入門》）。並主治法，皆以清內火為主，而解表兼之。寒之中人，乘其虛；暑則虛實並中，而實更劇。蓋氣血強盛之人，內已有伏火，加之外火，炎炎相合，故焦灼為甚。經虛處寒棲之，經實處暑棲之；寒凌其弱，而暑親其類也。然又藜藿常被寒，惟膏粱獨能禦；若暑則不問膏粱藜藿，而鹹能勝之侮之，雖廣廈累冰，蕙質生粟，輕羅紈綺，泠泠玉樹，一犯其燄。詎能卻之乎？是以知暑氣之毒，盛于寒。乃古人專以寒為殺厲之氣，而不及暑，何也？試觀傷寒至七八日方危，暑病則有危在二三日間，甚至朝發暮殆。暮發朝殆，尤有頃刻忽作、拯救莫及者，如暑風、幹霍亂之類。然則暑之殺厲之氣，視寒尤甚，彰明較著矣。且暑證多歧，中熱中心謚型猓跽呶飾紓拆錚捶□蛐剮骸□袈搖□苫袈遙煤蠓□蚺薄□　□瘢種植︰惺囁疲允釵鰨蟶崩髦雍襠僭眨〕□斜┐□梅蠓□豢啥攘浚漵嗍芊□嚶薪□窩傘８鞘□鬧比榷居粽簦蘼鄱鎂駁茫涑躒餚艘病２皇恫恢庵骰鷯□謚羝櫨齠羝環Ｏ然桉肫＃盎鷯肫希荒蓯□鵒□浚□餿齲兆撇灰眩畝藎試錕勢θ雇矗□裰□餮傘４似潯浠蛘□蚓茫四躍□郊乙嗖荒鼙媯斂∩□笫□危誓閹儆灰嗽綾娑韁沃蛉□俁子 〔按〕暑溫、濕溫，都是季節流行病，各居六氣之一，在每歲六氣用事各主六十日。但春分以後至秋分以前，一百八十日是君火、相火、濕土三氣錯綜相互為用，所謂熱、濕、火混合三氣為一，所以夏秋之間發病急，而表現證候不一。在季節與臨床實驗，夏至後至立秋前，所現症狀多屬熱盛濕輕；若夏至後三伏之中多雨，則現證熱濕並重；立秋後的症狀多屬濕重熱輕，但秋後少雨熱邪亢盛，而症狀又多現燥，則濕不盛矣。在臨床上必須要重視天候地氣，經曰：“實實虛虛，必先歲氣，勿伐天和，即此也。”論溫疫、時疫、溫、暑、濕。邪之傷人也，始而傷氣，繼而傷血、傷肉、傷筋，以致傷骨。有行邪，有伏邪。故治法有難有易，取效有速有遲。如行邪者，即正傷寒也，始自太陽，或傳陽明，或傳少陽，病勢雖重，一汗可解；若歸胃腑，一下而愈。如溫疫之邪，先伏後行，伏于膜原，如鳥棲巢、如獸藏穴，營衛所不關，藥石所難及。至其發也，邪毒漸張，內侵于腑，外淫于經，營衛受傷，諸證漸顯，然後得而治之，其浸淫之際，邪毒尚在膜原，此時但可疏利，使伏邪易出。邪毒既離膜原，乃觀其變，或出表或入裡，然後可導邪而出，邪盡方愈。初發之時，毒邪漸張，莫之能禦，不惟不能即廖，

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而病證日惟加重。病家見證反增，即欲更醫；醫家不解亦自驚詫，竟不知先時感受，邪盛則病重，邪微則病輕也。人雲：溫疫莫治頭，勞怯莫治尾。所以疫邪方張之際，勢不可遏，但使邪毒速離膜原，便是治法也。全在後段功夫，識得表裡虛實，詳夫緩急輕重，投劑不致差謬，如是可以萬全。即使感受之最重者，按法治之，必無殞命之理。若夫久病枯竭，酒色耗竭，耄耋之年，皆是天真幾絕，又加疫證，自難支矣。宿有痼疾者亦然也。時疫為病，每含藏于四時六氣之中，長幼男女皆同，小兒亦易傳染，人見驚搐發痙，誤作驚治，與大人多仿佛也。故凡盛暑濕溫之證，即藏疫癘在內。一人受之則為濕溫；一方傳遍即為疫癘。所以疫癘之發，每每盛于春夏者，以其濕、熱、暑三氣交蒸故也。故春主厥陰肝木，秋主陽明燥金，冬主太陽寒水，各行其政。惟春分以後至秋分以前，少陽相火、少陰君火、太陰濕土，三氣合行其事。天本熱也，益以日之暑；日本烈也，益以地之濕。三氣交動，時分時合。其分也，風氣動于中，勝濕解蒸，不覺其苦；其合也，天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，無隙可避，故病之繁且苛者，莫如夏月為最。以無形之熱蒸動有形之濕，即無病之人感之，未免為患，況素有濕熱或下元虛人，安得不患濕熱之證乎？是以濕熱之證最忌發汗，發汗則濕熱混而為一，中氣盡傷，多成死證。惟宜分解，先扶中氣，使中氣徐領其表其裡，上下分消，故多愈也。至若疫氣，則邪正混合，邪極勝，正極衰，轉眼即斃。苦寒傷胃，溫補助邪，如人中黃之類，方為合法也。夫傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之側，由外廓而入；溫疫之邪，則直行中道，流布三焦。上焦為清陽，故清邪從之上入；下焦為濁陰，故濁邪從之下入；中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此區分。甚者三焦相混，上行極而下、下行極而上。傷寒邪中外廓，一表即散；疫邪行在中道，表之不散。傷寒邪入胃腑，則腹滿便硬，故可攻下；疫邪布在中焦，散之不收，下之復合，與治傷寒表裡諸法，有何涉哉？週禹載曰：按吳又可皆論尋常所有疫癘，喻嘉言止論天地不正之大疫(即不正之氣)，各極快暢，不可執一。要知溫疫有傷氣、傷血、傷胃之殊，故見證不同，治亦稍異。若入髒者，則必不知人而死矣。大法以證為則，毋專以脈為據也。〔按〕時疫，乃是感四時不正之氣而兼穢濁，證似傷寒而實非傷寒，不可用辛溫發汗，只可用辛溫和解，或辛涼兼以芳化，且勿傷陰。〔按〕寒疫，乃感受暴風雨兼穢濁濕熱，形似傷寒而非傷寒，舌苔必白厚膩，忌辛溫發汗，宜辛溫苦辛和解兼芳化之品通陽利濕，忌苦寒攻下。〔按〕溫疫，乃另一種戾氣、毒氣、邪氣，所謂天地間另一殺厲之氣也，惟兇荒之歲，兵燹之年，飢飽勞役，憂怒驚恐，元氣內損，外感不正之氣及穢惡屍氣，所謂五氣雜感之厲氣、毒氣、惡氣也。其證似寒非寒，似溫非溫，乃溫疫也。經雲：五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。受疫之源，即寒暑燥濕風兼穢惡之氣夾雜而成也，治法不可以辛溫發表及火發汗，首以三焦為治，透邪通裡、清熱解毒、芳化逐穢、開竅救陰為要。據臨床實驗，凡時疫、寒疫、溫疫，實與四時溫病之中，亦偶有兼穢濁雜感而形同疫者，須臨床細心掌握。〔再按〕溫病是熱性病之總稱，隨季節而命名也。凡溫邪之毒是由口鼻而入，先犯肺胃，伏于膜原，由裡而達表，所以說有表證而無表邪，亦有因新感而引動伏邪，病之來路有二(口、鼻)，去路有四(汗、吐、疏、利)。溫病忌汗，但喜汗出，最怕表氣鬱閉熱不得越，更怕裡氣鬱結穢濁阻塞，尤怕熱閉火腑膀胱水道不通，並且熱遏胸中，大氣不行以致升降不靈，諸竅閉滯。溫病雖忌下，然而熱結裡實，消爍胃液，必使裡熱下行以救胃液。更要疏通火腑，

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不使熱結而傷下焦之陰，治法總以透表宣膈，疏通裡氣而利火腑，不使熱邪內陷為唯一的要點。並且人體有強弱，感受有輕重，伏邪有淺深，治法有緩急，用方有大小，辨證施治靈活運用，勿犯虛虛實實之戒。經雲：先夏至為溫，後夏至為暑。前賢雲暑必兼濕。據臨床實驗，大凡立秋前的證候多屬熱勝，必以暑溫法治之；秋後的證候多現濕勝，必以濕溫法治之，此言其常也。若秋後亢盛，則須以燥治，此言其變也。以上所述乃餘臨床40年之經驗，故筆之于記，以供同道作參考，但不夠正確，尚希指正予以批評。〔薛按〕此手稿為先師臨床40年對暑天熱病的理論及診治經驗。他治學謹嚴，尊重文獻，然皆有心悟，一按闡明暑與溫的區別，夏至後熱盛于上，濕蒸于下，濕熱交蒸，即為之暑，乃二氣混合，非溫之單獨一氣也。且指出暑天貪涼感寒致病為陰暑，非暑有陰也。對暑痢、暑瘧、暑證、暑溫、伏暑、中暑、傷暑、冒暑皆有精闢的說明。對暑風、暑厥、暑癇的臨床表現、理法方藥論述較詳。二按指出：三者統屬閉證，治宜辛開。宜選用紫雪丹、牛黃丸、至寶丹、牛黃抱龍丸、蘇合香丸、玉樞丹。中暑與熱病脈之異，週禹載曰：“熱病之脈必盛，中暑之脈必虛。”張鳳逵曰：暑證變幻無常，重則“冒暑蒸毒，從口鼻入者，直中心包……中暑歸心，神昏猝倒。”詳載伏暑，闡明暑氣之毒盛于寒，甚者朝發暮殆，暮發朝殆，尤有頃刻忽作，拯救莫及者，如暑風、幹霍亂之類。宜早辨而早治之，則取效速而易愈。三按認為：暑溫、濕溫都是季節流行病，指出熱、濕、火混合三氣為一，所以夏秋之間發病急，而現證不一。在季節與臨床實驗，夏至後至立秋前，所現證候多屬熱盛濕輕，若夏至後三伏之中多雨，則現證熱濕並重，立秋後的證候多屬濕重熱輕，但秋後少雨亢盛，而證候又多現燥，則濕不盛矣，在臨床必要重視天候地氣。經曰“實實虛虛，必先歲氣，勿伐天和”即此也，甚為重要提示。論述溫疫與正傷寒之異很簡單明了，闡明溫疫之邪有潛伏(感受邪盛則病重，邪微則病輕也)，至其發病，邪毒漸張，邪毒尚在膜原，但可疏利，使伏邪易出；邪毒既離膜原則觀其變，全在辨得表裡虛實，詳識緩急輕重，投劑不致差謬。時疫為病，藏于四時熱病之中，指出盛暑濕溫之證，即藏疫癘在內，一人受之則為濕溫，一方傳遍則為疫癘，並指出：疫癘之發，每每盛于春夏者，以其濕、熱、暑三氣交蒸故也。病之繁且苛者，莫如夏月為最，以無形之熱，蒸動有形之濕，即無病之人，感之未免為患。並載：傷寒邪中外廓，一表即散，疫邪行在中道，表之不散；傷寒邪入胃腑，腹滿便硬故可攻下，疫邪布在中焦，散之不收，下之復合。四、五、六按是對時疫、寒疫、溫疫簡要的病因證治大要。〔再按〕溫病是熱性病之總稱，病之來路有二：口、鼻；去路有四：汗、吐、疏、利。闡述溫病忌汗，但喜汗出，最怕表氣鬱閉熱不得越，更怕裡氣鬱結穢濁阻塞，尤怕熱閉火腑膀胱水道不通，並且熱遏胸中，大氣不行以致升降不靈，諸竅閉滯。溫病雖忌下，然而熱結裡實、消爍胃液、必使裡熱下行以救胃液。更要疏通火腑，不使熱結而傷下焦之陰，治法總以透表宣膈、疏通裡氣而利火腑，不使熱邪內陷為唯一的要點。並且人體有強弱，感受有輕重，伏邪有淺深，治法有緩急，用方有大小，辨證施治靈活運用，勿犯虛虛實實之戒。先師認真總結溫病文獻及臨床心悟，重點是暑季的熱病。1956年北京流行性乙型腦炎流行，疫情嚴重，引用石家莊的經驗無效，死亡率極高。先師親臨北京兒童醫院、北京市傳染病醫院做技術指導，通過對患者進行客觀分析，結合北京雨水多、氣候偏濕，認為病屬濕溫範疇。採用通陽利濕、芳香化濕之法，顯著地提高了療效，降低病死率，使許多垂危患者起死回生，聲譽全國。他結合石家莊經驗，尋求古訓，博採暑季熱病眾方，結合40年有關經驗，總結出流行性乙型腦炎八法，選方66首，為1957年及以後流行性乙型腦炎的研究奠定了基礎，且經反復臨床實踐，挽救了眾多患者的生命，顯示出祖國醫藥學治療急性病的威力。週總理稱贊蒲老是“高明中醫，又懂辯證法”。在第四篇“蒲輔週醫療經驗”中，對流行性乙型腦炎治療八法做了簡明闡述，可供參考。其辨證思維、立法處方用藥，皆可推廣應用于其他外感溫病。先其所因，伏其所主治溫病原則，惟以不傷陰、存津液為重點。治療上，先明其因。□明其天候，必先歲氣。□病者生活環境，實實虛虛。□問明發病日程，服藥與否。這三因關系至重，三因明確，再談治療用藥。治療大法，溫病三忌：勿發汗傷陽，勿誤下傷陰，勿過利水傷津液。治療方針：透表、開竅、宣清、導濁、清熱、解毒、柔肝熄風、生津益胃、和陽養陰，以善其後。從今秋治療腦炎的經過，本著黨和領導的指示，中西醫合作，

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共同努力，救病如救火的原則，與疾病做鬥爭，為人民健康而努力。治療的方法是本著歷代溫病學理論及石家莊的經驗，掌握病情，靈活運用，而完成任務。但是缺點尚多，我們必須繼續鑽研，不斷學習，接受各種良好經驗，來發揚祖國醫學，互相學習，交流經驗，共同提高，全心全意為人民服務。〔薛（柏壽）按〕本文是蒲老1956年秋救治流行性乙型腦炎的珍貴總結手稿。中醫治病求本，必先其所因，而伏其所主。流行性乙型腦炎流行因地、因時不同，有屬暑溫、濕溫之異，病之發生、發展、轉歸亦多樣而復雜。遵循治溫病原則，惟以不傷陰、存津液為重點。欲明溫病三忌：勿發汗傷陽，勿誤下傷陰，勿過利水傷津液。對“先明其因”，先師闡明總結三條經驗：其一，明其天候，必先歲氣；其二，病者素質、生活環境，病隨體異，生活環境可影響人之體質，亦蘊藏某種致病因素，如東南方多濕熱，故在發病及其過程中，直關寒熱虛實之變；其三，闡明發病日程，外感熱病的規律一般是由表入裡，由淺入深，由實到虛，其表裡、寒熱、虛實、氣血、陰陽之變，隨病之發生、發展、轉歸而異。蒲老認為上述三因(非陳氏三因)，即上述三條關系至重。先明理，憑脈辨證，方可立法、處方、用藥。最後指明治療方針：透表、開竅、宣清、導濁、清熱、解毒、柔肝熄風、生津益胃、和陽養陰，以善其後，此手稿宜與流行性乙型腦炎治療八法互參。蒲老在此手稿中，遵照黨的領導，遵循中西醫合作的原則，共同努力。救患者如救火，急患者之所急。蒲老年復一年救治大量流行性乙型腦炎、麻疹肺炎、腺病毒肺炎患者，對中央保健工作也做出了傑出貢獻。蒲老雖主編《中醫對幾種急性傳染病的辨證論治》，尚難反映出他善治熱病之長。中央領導、衛生部領導、中醫同道皆渴望蒲老寫一本溫病著作，以濟世救人。蒲老常說：“我獨創的東西不多，都是以古人的理論為指導，運用前人的經驗，都是書本上有的。”據此，他花了數年心血，博採自己對溫病、溫疫諸書的學習心悟、臨診所得，由高輝遠大師兄執筆編寫《溫病述義》。我1963年跟師後，蒲老尚再三潤澤、修改、補充內容。此書是蒲老有關外感熱病的重要著作，是學習蒲老善治熱病必讀之書。我在“繼承心悟”中，“必先歲氣，重視節候”“融匯百家，獨樹一幟”“楊栗山溫疫證治鉤玄”，總結出蒲老對《傷寒瘟疫條辨》的推崇。“蒲輔週醫療經驗”中時病的治療經驗等，皆結合我的心得體會，進一步闡明蒲老善治外感熱病之奧秘。確診人數超過非典，24篇有關新型肺炎的學術論文都說了什麼文章來源 | 上觀新聞截至1月27日，上觀新聞記者共收集到24篇發表于學術期刊上的相關文章，這些快速湧現的文章都提供了哪些結論？中國科研人員成主力 《柳葉刀》是目前為止發布最多肺炎相關學術文章的期刊，一共8篇。另外還有2篇發表于《新英格蘭醫學雜志》，1篇來自美國《Science》。其餘有12篇發表在bioRxiv、medRxiv等生物學、臨床研究領域的預印本（未經過同行評審）平台上，佔文章總數的54.2%。 正式出版的論文中，近一半並非學術研究，而是評論。此前有消息說，《柳葉刀》連發8篇文章來揭示新型肺炎的流行病學、臨床特征及治療結局，而實際上，這8篇文章中只有2篇確實就肺炎的臨床表現和傳播途徑做出了研究，分別是由武漢金銀潭醫院醫師黃朝林領銜發表的 Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan錛 China 及香港大學Kwok-Yung Yuen團隊的 A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster ，其餘6篇評論分別在呼籲快速共享科學信息、保持個人衛生等對疾控的重要性，還有的是國外大學教授對于醫藥學專業學生培養的見解。不管是學術論文還是評論，這些與新型肺炎相關文章均為英文撰寫，且發表在國外期刊或平台上。國內我們暫沒有找到學術期刊發表相關文章。在最大的文獻檢索平台知網搜索關鍵詞“武漢肺炎”、“新型冠狀病毒”或“nCoV-2019”得到的結果均是媒體報道，沒有一篇學術論文。雖然都是英文撰寫，但24篇文章中，13篇由中國科研人員領銜或參與，作者來源于三個機構：醫院，包括武漢金銀潭醫院、北京協和醫院、北京地壇醫院；高校，包括中山大學、香港大學等；研究或管理機構，像中科院、中國疾控中心等。 有關病毒宿主的研究最多從文章主題來看，包括那6篇評論在內，共有7篇關注的是公共衛生治理話題。其餘聚焦新型肺炎的醫學研究，主題依次是傳播源、傳播網絡、傳播途徑及臨床症狀。 這些文章的結論並不一致，並隨著疫情發展而變化在病毒宿主和源頭的研究中，第一篇文章于1月21日疫情還未爆發、武漢尚未“封城”時發表在bioRxiv上，作者為浙江大學醫學院第一附屬醫院的團隊，認為蝙蝠和水貂是該冠狀病毒最可能的兩個源頭；1月23日，中國科學院武漢病毒研究所研究員石正麗團隊得出結論，病毒和雲南菊頭蝠中存在的一冠狀病毒一致性高達96%；24日，意大利一科研團隊又馬上進一步指出，病毒從蝙蝠進入中間宿主後發生了變異。令人迷惑的首個確診病例傳播途徑的研究發表在時間線上稍晚。1月23日，香港城市大學研究團隊在bioRxiv上發表研究論文，表示新型冠狀病毒並不會很容易地在人與人之間傳播，不會導致很嚴重的感染。但次日，香港大學Kwok-Yung Yuen團隊的 A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster 發表，該論文集中研究了一個家庭聚集性傳播的案例，6位家庭成員中5人確診感染，他們並無去過華南海鮮市場，但其中2人曾去過武漢市的醫院。作者認為，這些調查結果可以證實新型冠狀病毒存在著人際傳播，並指出，此案例中一位十歲男童並不伴隨臨床症狀（發熱、咳嗽、乏力等），但CT顯示肺內磨玻璃影，病毒感染測試為陽性，推斷新型肺炎存在無症狀感染，並且具傳染性，此後這個結論也得到了國內專家的證實。聚焦于多病例臨床症狀的 Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan錛 China ，這篇文章第一作者為金銀潭醫院黃朝林醫生。發布在1月24日，也就是疫情早期，文章將最早患病的41名患者作為研究對象，量化最可能出現的發病症狀以及死亡率。此項研究顯示，最初4名感染的患者中，有3位並無華南海鮮市場接觸史，其中，首例確診患者的發病日期為2019年12月1日，既無華南海鮮市場暴露史，和之後的病例之間也沒有發行流行病學聯系。這與華南海鮮市場是此次病毒發源地觀點相悖。圖片來源：Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan錛 China北京時間1月27日，美國雜志《Science》引用這篇論文，指出新型肺炎或有多個病源地，立刻在國內社交媒體上引發了討論。《財新》、《澎湃》等媒體也作了報道。 不要誇大死亡風險1月24日的《柳葉刀》還發表了社論 Emerging understanding of 2019-nCoV ，指出對病毒的研究和認識都迫在眉睫，但以“致命病毒”方式描述的報道會加劇民眾的恐懼情緒，並可能不利于成功且安全的防控措施的實施。研究者王辰、高福也在同期評論中指出，不要誇大死亡風險，因為早期更加關注危重病例，故而死亡率可能存在偏差。同時，研究者和《柳葉刀》編輯部都強調了公開和共享有關病例數據、信息的重要性，全球的研究者都急需更多有關疾病發病機制和病毒傳播的信息，並保證這些數據的可靠性和有效性。，