抗生素會減弱抗體對流感疫苗的反應Antibiotics blunt the antibody response to influenza vaccine 人體腸道菌群在宿主生理、代謝和免疫等方面起著多種作用。關于我們腸道中幾萬億細菌的實際作用，

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大多數結論來自于對老鼠的研究，或對人類的相關研究。近期發表在《細胞（Cell）》雜志上的一項針對人類的調查（Cell. 2019 Sep 5;178(6):1313-1328.）顯示了一個例外的情況：抗生素介導的糞便菌群改變幹擾了抗體對流感疫苗的反應。這裡的糞便菌群是在糞便中被檢測到的，與腸道菌群不同。腸道菌群只能通過活檢來檢測，

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因為腸道中的細菌與腸壁緊密相關。 先前的研究結果表明，缺乏toll樣受體5（toll-like receptor 5）基因的小鼠，對滅活的流感病毒疫苗的抗體反應受損。toll樣受體5是一種識別細菌鞭毛蛋白的先天免疫傳感器。這一觀察結果提示腸道細菌可能影響抗體對疫苗的反應。為了確定抗生素介導的對腸道細菌的抑制或殺滅是否影響人類對疫苗接種的反應，11個人接受了為期5天的廣譜抗生素雞尾酒療法。正如預期的那樣，這種治療方案引起了糞便細菌總負荷的嚴重收縮。第4天，志願者接種福爾馬林滅活三價流感疫苗(含H1N1、H3N2和B病毒)。當比較來自治療組和對照組的樣本時，在血清抗體中和疫苗病毒感染性的能力方面沒有發現差異。第二項試驗是對志願者進行的，這些志願者在前三個流感季節沒有接種過三價滅活流感疫苗。在這種情況下，抗生素治療導致血清中和效價降低，但抗體中和效價的降低僅適用于針對H1N1病毒的抗體，而不適用于針對H3N2或B病毒的抗體。僅對血清IgG1抗體有特異性作用;而IgG2和IgG3抗體水平則未受影響。在抗生素治療後，H1N1特異性血清IgA抗體的水平也降低了。這些結果表明，糞便菌群的改變損害了沒有預先免疫的個體對流感免疫的抗體應答。糞便菌群的減少如何減少對流感疫苗的反應?一項對接受抗生素治療的志願者血液代謝物的研究顯示，編碼促炎細胞因子的基因表達增加。奇怪的是，這種促炎狀態（pro-inflammatory state）在老年人接種流感疫苗後也能觀察到。菌群確實會隨著年齡的增長而變化，

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這可能會影響對疫苗的反應。但是改變的菌群是如何影響抗體反應的呢?線索來自于對快速增殖代謝物組（bloom metabolome）的研究，其結果表明IgG1減少與脂肪酸代謝的改變之間存在相關性。後者被認為是免疫反應的重要調節因子。這些由糞便菌群的變化引起的代謝變化如何影響抗體反應仍有待闡明。最後一個有趣的問題是，為什麼抗體反應的損傷只在H1N1毒株中觀察到，而且只在近期沒有進行過免疫的個體中觀察到。作者推測，記憶反應可能不受糞便菌群的影響。許多成年人對H3N2和B型流感病毒有記憶，

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但對H1N1沒有記憶。初級和記憶性免疫反應對糞便菌群的不同敏感性的機制尚不清楚。作者寫道，抗生素和疫苗是兩種最廣泛使用的醫療幹預手段。因此，確定這裡報告的觀察是否適用于其他疫苗看來很重要。如果是這樣的話，在服用抗生素時避免同時接種疫苗就很重要了。 參考文獻：Antibiotics-Driven Gut Microbiome Perturbation Alters Immunity to Vaccines in Humans.　Cell. 2019 Sep 5;178(6):1313-1328.e13.　 doi: 10.1016/j.cell.2019.08.010.　【譯文】魏人陳妒歉齦刪蝗耍康鋇玫矯讕剖澄錚蓯竅骯□園馴礱嫻囊徊惆衛羧緩笤儷浴Ｗ癰吒嫠咚擔骸跋壬灰庋庋緣糜行□卷□＞傭雜誥剖常邢瘸□豢詰模患衛粢徊閆□儷緣摹＜偃縭強梢允秤玫模偽胤稚舷虜隳兀咳綣遣桓刪壞模酵略皆喟　！ 陳端擔骸拔抑勒庋霾緩茫且庵救□恕！ 子高說：“別給我扯什麼意志，意志絕對不是由著性子來。曲裡拐彎的木頭都能搗鼓直溜了，難道人還不如一根木頭嗎？您沒吃過雞肉沒見過雞刨食嗎？谷米堆成山，小雞照樣跪著用爪子刨食。如果縱容自己的意志，您和一只雞又有何區別呢？” 陳鍍送ㄒ簧螄攏檔潰骸翱贅綈炒□耍窈笠歡□顏獬裘「牧恕！薄靖醒浴空飧魴」適攏鱟浴犢狀宰印貳叭宸逼？狀腫癰擼鬃悠呤浪鎩Ｗ癰□對□乇鶘樸詒緶郟骯□逼竊廝牘□緶鄣墓適隆Ｎ汗懈齟蠓蚪諧叮鮮且暈澄銼聿懵淞艘徊閽嘍鰨桓刪弧Ｋ緣氖焙蜃蓯竅骯□緣匕衛粢徊閆□儷裕嗨葡衷謨械娜順月匪浩□Ｔ諶粘Ｏ質瞪鈧校惺蔽頤腔夠崢吹劍械娜死鮮薔醯米約菏衷啵惶煲醇甘問幀Ｍ纖擔姓廡□竹鋇娜耍蠖嗍牆囫敝□頰摺＞荽伺卸希隊Ω沒加星岫鵲慕囫敝＝囫敝□鬧瘟品椒ㄓ型衙裊品□□現品□取Ｗ癰□捎玫氖僑現品□５弊癰嚀□境丁俺月匪浩□筆遣歡緣氖焙潁兌豢妓凳親約閡庵玖Σ磺浚袢獻約河脅　Ｗ癰咭徽爰刀賦觶閼餼褪遣。脅【偷米□糝瘟啤２□芯倭送淠救≒焙託□Τ悅琢礁隼櫻汲丁＞癰叩哪託氖璧蹟溝狀蚩順緞睦碇□幔豆虻匕菪弧Ｈ寮宜枷朧侵喂碚□奚硌緣難剩源舜蠹頤皇裁匆煲欏Ｈ綣等寮宜枷□苤尾【熱耍贍□磯噯瞬□蝗賢４詠】等宋難□慕嵌確治觶犢狀宰印防□餛適攏Ω檬欽焦逼詰囊黃瘟啤敖囫敝鋇奈南祝兄匾牟慰技壑怠Ｏ喙卦畝粒1、走大道還是走小道？ 精選2、偷吃人家兩個雞蛋，你認為是小事嗎？3、出院送藥方，孔老師為何點贊？4、健康人文視域下的儒家貧困救助思想5、一罐粥幾條魚，禮輕情誼重6 、看見導師擺譜，他實在忍不住了7、一言噎死人，有諸？8、跟著孔老師學穿衣：夏穿絲麻冬穿皮草9、好諛惡直聞過不改，

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